Shigella spp. sunt bacterii care provoacă shigeloza, cunoscută și sub denumirea de dizenterie bacilară. Acestea sunt un organism extrem de infecțios, iar focarele de toxiinfecție alimentară implică adesea manipulatori de alimente infectați. Spre deosebire de alți agenți patogeni comuni de origine alimentară, oamenii sunt singurele gazde naturale ale Shigella spp.

Fișă de informații despre pericole HACCP

CATEGORIE: Pericole microbiologice

DENUMIRE: Specii de Shigella

1. Informații generale

Speciile de Shigella sunt bacterii Gram-negative, în formă de tijă, care nu formează spori și fac parte din familia Enterobacteriaceae. Aceste bacterii cauzează shigeloza, cunoscută și sub denumirea de dizenterie bacilară, o boală gastrointestinală severă. Oamenii sunt singurele gazde naturale ale acestor bacterii, ceea ce face ca transmiterea să fie în mod direct asociată cu igiena personală și alimentele contaminate.

Există patru specii principale de Shigella:

• S. dysenteriae

• S. flexneri

• S. boydii

• S. sonnei

Gravitatea bolii variază în funcție de specie și de condițiile gazdei.

2. Surse comune

Pericolul este asociat cu următoarele alimente și modalități de contaminare:

• Alimente consumate crude (de exemplu, salate, fructe).

• Alimente gata de consum manipulate inadecvat de persoane infectate.

• Produse lactate și preparate care nu au fost suficient procesate termic.

• Apa contaminată utilizată în procesarea alimentelor.

3. Proprietăți și metode comune de control

Interval de creștere:

• Temperatura minimă: 6-8°C

• Temperatura maximă: 45-47°C

• Temperatura optimă: 37°C

Toleranță pH:

• Interval de creștere: pH 5-9

• Supraviețuire posibilă la pH 4 pentru perioade scurte.

Rezistență la sare:

• Poate crește la concentrații de până la 7% NaCl.

Rezistență la temperaturi scăzute:

• Supraviețuiește perioade lungi în condiții de congelare sau refrigerare.

Metode comune de control:

• Procesarea termică corectă (inactivare completă la temperaturi de 65°C sau mai mari).

• Aplicarea corectă a pH-ului și sării pentru conservare.

• Menținerea igienei stricte în toate etapele manipulării alimentelor.

4. Ce simptome dă prin consumul în alimente

• Diaree apoasă sau sângeroasă.

• Febră, greață și vărsături.

• Crampe abdominale și oboseală.

• În cazuri severe (S. dysenteriae): dizenterie severă, crampe intense, sindrom hemolitic uremic.

• Perioada de incubație: 1-7 zile.

5. Cum este distrus

Măsuri de protecție pentru alimente:

• Gătirea alimentelor la minimum 65°C.

• Evitarea manipulării alimentelor de către persoane infectate.

• Asigurarea procesării termice adecvate a produselor alimentare.

Măsuri de protecție generale:

• Utilizarea apei sigure și dezinfectate pentru procesare.

• Respectarea standardelor de igienă în timpul manipulării.

• Implementarea programelor de instruire pentru personalul implicat în procesul alimentar.

6. Contaminare încrucișată

• Contaminare fecal-orală prin contact direct sau indirect.

• Utilizarea echipamentelor insuficient curățate sau dezinfectate.

• Manipularea alimentelor gata de consum cu mâini neigienizate.

• Utilizarea apei contaminate pentru spălarea ingredientelor alimentare.

Descrierea organismului

 Shigella spp. sunt bacterii Gram-negative, în formă de tijă, care nu formează spori și fac parte din familia Enterobacteriaceae. Genul Shigella este împărțit în patru specii pe baza tipului lor de antigen O și a caracteristicilor biochimice: S. dysenteriae (care cuprinde 15 serotipuri), S. flexneri (14 serotipuri), S. boydii (20 serotipuri) și S. sonnei (1 serotip) (Lampel și Maurelli 2003; Levine et al. 2007).

Cea mai gravă formă de shigeloză este cauzată de S. dysenteriae serotipul 1. S. sonnei cauzează cea mai ușoară formă de boală, în timp ce S. flexneri și S. boydii pot provoca fie boli grave, fie ușoare (FDA 2012). În Australia, S. sonnei a fost cea mai frecvent raportată specie în 2010, reprezentând 55,6% din toate infecțiile cu Shigella notificate (OzFoodNet 2012).
S. dysenteriae serotipul 1 este foarte rar în Australia, toate cazurile raportate fiind dobândite în străinătate (Lightfoot 2003). 

Caracteristici de creștere și supraviețuire

Creșterea și supraviețuirea Shigella spp. în alimente este influențată de o serie de factori precum temperatura, pH-ul, conținutul de sare și prezența conservanților (a se vedea tabelul 1). De exemplu, s-a demonstrat că supraviețuirea S. flexneri crește odată cu: scăderea temperaturii, creșterea pH-ului și scăderea concentrației de NaCl (Zaika și Phillips 2005).

Intervalul de temperatură pentru creșterea Shigella spp. este de 6-8 până la 45-47°C (ICMSF 1996). Inactivarea rapidă are loc la temperaturi de aproximativ 65°C. În schimb, în condiții de congelare (-20°C) sau refrigerare (4°C), Shigella spp. poate supraviețui pentru perioade lungi de timp (Lightfoot 2003; Warren et al. 2006).

Shigella spp. se dezvoltă într-un interval de pH de 5-9 (ICMSF 1996). Zaika (2001) a demonstrat că S. flexneri este tolerant la acid și poate supraviețui la pH 4 timp de 5 zile în bulion atunci când este incubat la 28°C. Shigella spp. sunt mai capabile să supraviețuiască în condiții de pH mai scăzut la temperaturi reduse, S. flexneri și S. sonnei putând supraviețui timp de 14 zile în suc de roșii (pH 3,9-4,1) și suc de mere (pH 3,3-3,4) depozitate la 7°C (Bagamboula et al. 2002).

S. flexneri este tolerant la sare și poate crește în medii care conțin 7% NaCl la 28°C (Zaika 2002a). Este sensibil la acizii organici utilizați în mod obișnuit pentru conservarea alimentelor. De exemplu, s-a demonstrat că acidul lactic este eficient în inhibarea creșterii S. flexneri, urmat în ordine de acidul acetic, acidul citric, acidul malic și acidul tartric (Zaika 2002b).

S-a demonstrat că Shigella spp. poate supraviețui pe diverse suprafețe. S. sonnei a fost izolată și cultivată de pe degete la câteva ore după contaminarea mâinii (Christie 1968). Un studiu efectuat de Nakamura (1962) a demonstrat că S. sonnei a putut supraviețui pe bumbac, sticlă, lemn, hârtie și metal, cu timpi de supraviețuire variind de la 2 zile pe metal la 28 de zile pe hârtie la 15°C. S-a demonstrat, de asemenea, că serotipul 1 al S. dysenteriae poate supraviețui pe suprafețe care includ plastic, sticlă, aluminiu, lemn și pânză (Islam et al. 2001).

S. sonnei, S. flexneri și S. dysenteriae serotipul 1 pot adopta o stare viabilă, dar neculturabilă (VBNC) atunci când sunt expuse la diferite condiții de mediu. Aceste celule VBNC sunt capabile să supraviețuiască într-o stare latentă în timp ce celulele cultivabile mor (Colwell et al. 1985; Islam et al. 2001). Un studiu realizat de Nicolo et al. (2011) a demonstrat că S. flexneri și-a pierdut capacitatea de cultivare atunci când a fost inoculat în suc de grapefruit; cu toate acestea, atunci când S. flexneri VBNC a fost inoculat în medii de resuscitare, acesta a fost capabil să crească din nou. Deoarece celulele VBNC sunt potențial încă virulente și pot fi resuscitate, acestea pot fi implicate în transmiterea shigelozei (Colwell et al. 1985; Islam et al. 2001; Nicolo et al. 2011). 

Tabelul 1: Limitele de creștere a Shigella spp. atunci când alte condiții sunt aproape optime (ICMSF 1996; Lightfoot 2003)

Simptomele bolii

Simptomele clinice ale shigelozei variază de la diaree ușoară la dizenterie severă, în funcție de serotipul Shigella care cauzează infecția, de doză și de imunitatea și vârsta gazdei. Perioada de incubație este de 1-7 zile (de obicei 3 zile), iar simptomele durează de obicei 1-2 săptămâni (Lampel și Maurelli 2007). Simptomele inițiale includ diaree apoasă, febră și oboseală. În cazurile mai severe, cum este cazul infecției cu S. dysenteriae serotip 1, pacienții pot dezvolta dizenterie (caracterizată prin scaune frecvente și dureroase care conțin sânge și mucus), crampe abdominale, greață și vărsături (Niyogi 2005; Nygren et al. 2012). Toate Shigella spp. pot provoca diaree acută sângeroasă (FDA 2012).

Pentru majoritatea serotipurilor Shigella, boala este, în general, autolimitată, iar mortalitatea este foarte rară; cu toate acestea, rata mortalității pentru serotipul 1 al S. dysenteriae poate ajunge până la 20 % (Lampel și Maurelli 2003). Cazurile pot dezvolta sechele pe termen lung, cum ar fi sindromul Reiter (artrită reactivă) în urma infecției cu S. flexneri și sindromul hemolitic uremic în urma 
infecției cu S. dysenteriae serotipul 1 (Warren et al. 2006).

Shigella spp. se elimină în număr mare (103 -109 ufc/g de scaun) în timpul fazei acute a infecției și într-o măsură mai mică (102 -103 ufc/g de scaun) la pacienții în convalescență. Adulții care trăiesc în zone în care shigeloza este endemică pot deveni purtători asimptomatici (continuă să elimine bacteria, dar nu prezintă niciun semn de infecție) (Lampel și Maurelli 2003). 

Virulență și infectivitate

Odată ingerată, Shigella spp. trebuie să supraviețuiască mediului acid al stomacului și să invadeze celulele epiteliale ale colonului pentru a permite infectarea. Shigella spp. se multiplică în interiorul celulelor epiteliale colonice și se răspândesc la celulele adiacente, ducând la moartea celulelor infectate. Colonul devine inflamat și ulcerat, iar celulele mucoide moarte sunt eliminate, rezultând diareea mucoidă cu sânge, adesea caracteristică infecției cu Shigella (Lightfoot 2003; Montville și Matthews 2005; Warren et al. 2006).

Shigella spp. are o plasmidă de virulență care codifică gene implicate în procesul de invazie și în răspândirea intra- și intercelulară. Alte gene implicate în procesul de invazie sunt localizate pe cromozom (Warren et al. 2006). S. flexneri 2a produce enterotoxina shigella 1 codificată pe cromozom, în timp ce majoritatea serotipurilor de Shigella produc enterotoxina shigella 2 codificată pe plasmidă de virulență. Tulpinile S. dysenteriae serotip 1 produc toxina Shiga puternică. Toxina Shiga este codificată cromozomal și are efecte citotoxice, enterotoxice și neurotoxice (Niyogi 2005; Warren et al. 2006).

Modul de transmitere

Shigella spp. se transmite pe cale fecalo-orală, fie prin contact interpersonal, fie prin consumul de apă sau alimente contaminate (Nygren et al. 2012).

Nygren et al. (2012) au analizat 120 de focare de shigeloză alimentară raportate în Statele Unite (SUA) în perioada 1998-2008. Factorii de contribuție identificați în aceste focare au inclus manipulatorii de alimente infectați (58%), contactul cu mâinile goale al manipulatorului de alimente cu alimente gata de consum (38%), temperaturi de păstrare la rece inadecvate (15%) și curățarea inadecvată a echipamentelor de preparare a alimentelor (15%). Trebuie remarcat faptul că mai mult de un factor poate fi implicat într-un focar.

Apa contaminată este un alt vehicul de transmitere a Shigella spp. Acest lucru se poate întâmpla ca urmare a utilizării apei contaminate tratate necorespunzător pentru băut și prepararea alimentelor, a infiltrării apelor uzate prin pământ sau a contaminării fecale a apelor de agrement (Lightfoot 2003).

Incidența bolilor și date privind focarele

Shigeloza este o boală cu declarare obligatorie în toate statele și teritoriile din Australia. Incidența shigelozei în Australia în 2012 a fost de 2,4 cazuri la 100 000 de locuitori (549 de cazuri), care include atât cazurile de origine alimentară, cât și cele de origine nealimentară. Aceasta a fost o scădere față de media precedentă  5 anterioară de 2,8 cazuri la 100 000 de locuitori pe an (variind de la 2,2-3,9 cazuri la 100 000 de locuitori pe an) (NNDSS 2013).

Teritoriul de Nord a avut cea mai mare rată de notificare în 2012, cu 46,9 cazuri per  100 000 de locuitori (NNDSS 2013). Aceasta a fost o reducere semnificativă față de rata medie anuală de notificare din perioada 2005-2009, de 70,1 cazuri la 100 000 de locuitori. Scăderea numărului de cazuri poate fi atribuită unei campanii de marketing de sensibilizare cu privire la importanța spălării mâinilor, implementată în 2007/2008, care a vizat atât populația indigenă, cât și populația non-indigenă, inclusiv comunitățile izolate (OzFoodNet 2012).

Copiii cu vârste cuprinse între 0 și 4 ani au avut cea mai mare rată de notificare în 2010, cu 7,5 și 8,3 notificări la 100 000 de locuitori pentru bărbați și, respectiv, femei (OzFoodNet 2012). Rata mai mare de cazuri notificate în această grupă de vârstă s-ar putea datora unei susceptibilități crescute sau ar putea fi rezultatul altor factori, cum ar fi practicile reduse de igienă personală, o probabilitate crescută de expunere și o probabilitate crescută de a solicita îngrijiri medicale.

Rata de notificare pentru shigeloză în Noua Zeelandă în 2011 a fost de 2,3 cazuri la 100 000 de locuitori (101 cazuri). Aceasta a fost similară cu rata din 2010 de 2,4 cazuri la  100.000 de locuitori (Lim et al. 2012).

În SUA, 4,82 cazuri de shigeloză au fost notificate la 100 000 de locuitori în 2010. Aceasta a fost o ușoară scădere față de rata din 2009 de 5,24 cazuri la 100 000 de locuitori (CDC 2012). În Uniunea Europeană au existat trei focare de shigeloză de origine alimentară cu dovezi solide în 2011 și un focar raportat în 2010 (EFSA 2012; EFSA 2013).

Alimentele asociate în general cu focare de Shigella spp. sunt cele care sunt consumate crude sau alimentele gata de consum care au fost manipulate substanțial în timpul producției, cum ar fi salatele (a se vedea tabelul 2).

Tabelul 2: Focare majore selectate de toxiinfecție alimentară asociate cu Shigella spp. (> 50 de cazuri și/sau ≥ 1 deces)

Prezența în alimente

Există foarte puține date de supraveghere publicate privind prezența Shigella în alimente. Au fost efectuate unele studii internaționale în cadrul cărora Shigella spp. a fost găsită într-o serie de alimente. De exemplu, Ghosh et al. (2007) au izolat Shigella spp. din 15% din felii de nucă de cocos (n=150), 9% din salate gata pentru consum (n=150) și 7% din mostre de sosuri de coriandru (n=150) provenite de la vânzători ambulanți indieni. Shigella spp. a fost, de asemenea, detectată în 11% din eșantioanele de carne crudă (n=250) de la punctele de vânzare cu amănuntul din Pakistan (Hassan Ali et al. 2010). În Mexic, Shigella spp. a fost izolată din 6% din probele de suc de portocale proaspăt stors (n=100) și de pe suprafața a 17% din portocalele prelevate (n=75). Toate cele patru Shigella spp. au fost izolate de pe suprafața portocalelor, în timp ce numai S. sonnei și S. dysenteriae au fost izolate din probele de suc de portocale (Castillo et al. 2006).

 Deși Shigella poate fi izolată dintr-o gamă largă de alimente, focarele apar adesea ca urmare a contaminării alimentelor servite reci sau crude de către un manipulator de alimente infectat. Un studiu privind focarele de shigeloză de origine alimentară din SUA a demonstrat că 20 % din focare au fost cauzate de alimente exclusiv crude (de exemplu, salate pe bază de salată) și 30 % din focare au fost cauzate de alimente parțial crude (de exemplu, salată de cartofi) (Nygren et al. 2012).

Factorii gazdei care influențează boala

Persoanele de toate vârstele sunt susceptibile la infecția cu Shigella spp. Cu toate acestea, sugarii, persoanele în vârstă și persoanele imunocompromise sunt cele mai expuse riscului (FDA 2012).

Imunitatea protectoare împotriva infecției cu Shigella poate apărea ca urmare a expunerii repetate la organism (Barnoy et al. 2010). Un studiu realizat de Ferreccio et al. (1991) a urmărit shigeloza la o cohortă de copii din Chile pe parcursul a 30 de luni. S-a constatat că un caz anterior de shigeloză conferă o protecție de 72 % împotriva îmbolnăvirii cu același serotip Shigella. Cu toate acestea, infecția anterioară nu a protejat împotriva bolii cauzate de alte serotipuri de Shigella. Această imunitate specifică serotipului este mediată, cel puțin parțial, de anticorpi direcționați către antigenul O al lipopolizaharidei care face parte din peretele celular bacterian. Deoarece antigenul O variază între serotipuri, imunitatea este specifică serotipului (Levine et al. 2007; Kweon 2008).

Cercetările privind vaccinurile candidate împotriva shigelozei au fost efectuate timp de mulți ani. Diferite vaccinuri vii atenuate S. flexneri 2a au fost testate la animale și la oameni și, deși s-au dovedit a proteja persoanele vaccinate împotriva infecției cu S. flexneri 2a, imunitatea pare să fie specifică serotipului (Mel et al. 1965; Coster et al. 1999; Ranallo et al. 2012). Au fost testate și vaccinuri nereplicante, inclusiv vaccinuri inactivate cu celule întregi și subunități (Kaminski și Oaks 2009). Un vaccin conjugat împotriva S. sonnei a oferit o protecție semnificativă împotriva shigelozei pe teren; cu toate acestea, a fost eficient numai împotriva infecției cu S. sonnei (Cohen et al. 1997).

A fost construit un vaccin trivalent experimental care exprimă antigenele O ale S. flexneri 2a ș i S. sonnei ș i antigenul subunității B a toxinei Vibrio cholera. Vaccinul trivalent a fost capabil să protejeze șoarecii și maimuțele rhesus împotriva infecției cu S. flexneri 2a și S. sonnei (Wang et al. 2002). A fost propus un vaccin pentavalent format din  S. flexneri 2a și 3a (protecția încrucișată între majoritatea serotipurilor S. flexneri a fost obținută la cobai datorită unei coloane vertebrale de carbohidrați a antigenului O comun), S. flexneri 6 (care nu are reacție încrucișată cu celelalte serotipuri S. flexneri), S. dysenteriae serotipul 1 și S. sonnei. Ipotetic, acest lucru ar putea proteja împotriva majorității cauzelor de shigeloză din lume (Noreiga et al. 1999; Levine et al. 2007).

Răspunsul la doză

Sunt disponibile foarte puține date privind relația doză-răspuns pentru Shigella spp. În cursul anilor 1960 și 1970, s-au efectuat teste de hrănire a oamenilor cu tulpini de S. dysenteriae serotip 1,  S. flexneri și S. sonnei au fost efectuate pentru a determina doza necesară pentru a provoca shigeloză. Răspunsul la doză a variat în funcție de tulpini; boala a fost provocată de  S. dysenteriae serotipul 1, S. flexneri sau S. sonnei la ingestia a 10, 100 și, respectiv, 500 de organisme (DuPont et al. 1989).

Lecturi recomandate

FDA (2012) Bad bug book: Foodborne pathogenic microorganisms and natural toxins handbook, 2nd ed, US Food and Drug Administration, Silver Spring, p. 25-28.Lightfoot D (2003) Shigella. Cap 17 În: Hocking AD (ed) Foodborne microorganisms of public health significance. 6th ed, Australian Institute of Food Science and Technology (NSW Branch), Sydney, p. 543-552Warren BR, Parish ME, Schneider KR (2006) Shigella ca agent patogen transmis prin alimente și metode actuale de detectare în alimente. Critical Reviews in Food Science and Nutrition 46:551-567

Referințe

Bagamboula CF, Uyttendaele M, Debevere J (2002) Acid tolerance of Shigella sonnei and Shigella flexneri. Jurnalul de microbiologie aplicată 93:479-486Barnoy S, Jeong KI, Helm RF, Suvarnapunya AE, Ranallo RT, Tzipori S, Venkatesan MM (2010) Caracterizarea WRSs2 și WRSs3, noi candidați de vaccin Shigella sonnei de a doua generație pe bază de virG(icsA) cu potențial de reactogenicitate redusă. Vaccin 28:1642-1654Castillo A, Villarruel-Lopez A, Navarro-Hidalgo V, Martinez-Gonzalez NE, Torres-Vitela MR (2006) Salmonella ș i Shigella în sucul de portocale proaspăt stors, portocale proaspete ș i cârpe de ș tergere colectate din piețele publice ș i chioșcuri stradale din Guadalajara, Mexic: Incidența și compararea rutelor analitice. Journal of Food Protection 69(11):2595-2599CDC (2012) Summary of notifiable diseases - United States, 2010. Morbidity and Mortality Weekly Report 59(53):1-111Christie AB (1968) Dizenterie bacilară. British Medical Journal 2:285-288Cohen D, Ashkenazi S, Green MS, Gdalevich M, Robin G, Slepon R, Yavzori M, Orr N, Block C, Ashkenazi I, Shemer J, Taylor DN, Hale TL, Sadoff JC, Pavliakova D, Schneerson R, Robbins JB (1997) Studiu de eficacitate randomizat, controlat prin vaccinare în dublu orb, al unui vaccin conjugat Shigella sonnei experimental la adulți tineri. The Lancet 349:155-159Colwell RR, Brayton PR, Grimes DJ, Roszak DB, Huq SA, Palmer LM (1985) Vibrio cholerae viabil, dar neculturabil și agenții patogeni înrudiți din mediu: Implicații pentru eliberarea microorganismelor modificate genetic. Nature Biotechnology 3(9):817-820Coster TS, Hoge CW, Van De Verg LL, Hartman AB, Oaks EV, Venkatesan MM, Cohen D, Robin G, Fontaine-Thompson A, Sansonetti PJ, Hale TL (1999) Vaccinarea împotriva shigelozei cu Shigella flexneri 2a tulpina SC602 atenuată. Infecție și imunitate 67(7):3437-3443DuPont HL, Levine MM, Hornick RB, Formal SB (1989) Dimensiunea inoculului în shigeloză și implicațiile pentru modul de transmitere preconizat. Jurnalul de boli infecțioase 159(6):1126-1128EFSA (2012) Raportul de sinteză al Uniunii Europene privind tendințele și sursele de zoonoze, agenți zoonotici și focare de toxiinfecție alimentară în 2010. Jurnalul EFSA 10(3):2597EFSA (2013) Raportul de sinteză al Uniunii Europene privind tendințele și sursele de zoonoze, agenți zoonotici și focare de toxiinfecție alimentară în 2011. Jurnalul EFSA 11(4):3129FDA (2012) Bad bug book: Foodborne pathogenic microorganisms and natural toxins handbook, 2nd ed. US Food and Drug Administration, Silver Spring, p. 25-28.Ferreccio C, Prado V, Ojeda A, Cayyazo M, Abrego P, Guers L, Levine MM (1991) Modele epidemiologice de diaree acută și infecție endemică Shigella la copii într-un mediu periurban sărac din Santiago, Chile. Jurnalul American de Epidemiologie 134(6):614-627Garcia-Fulgueiras A, Sanchez S, Guillen JJ, Marsilla B, Aladuena A, Navarro C (2001) Un focar mare de gastroenterită Shigella sonnei asociat cu consumul de brânză proaspătă din lapte pasteurizat. Jurnalul European de Epidemiologie 17(6):533-538Gaynor K, Park SY, Kanenaka R, Colindres R, Mintz E, Ram PK, Kitsutani P, Nakata M, Wedel S, Boxrud D, Jennings D, Yoshida H, Tosaka N, He H, Ching-Lee M, Effler PV (2009) Focar internațional de toxiinfecție alimentară cu Shigella sonnei la pasagerii companiilor aeriene. Epidemiologie și infecție 137:335-341Ghosh M, Wahi S, Kumar M, Ganguli A (2007) Prevalența Staphylococcus aureus entertoxigenic și Shigella spp. în unele alimente indiene crude vândute pe stradă. Jurnalul internațional de cercetare a sănătății mediului 17(2):151-156Hassan Ali N, Farooqui A, Khan A, Yahya Khan A, Kazmi SU (2010) Contaminarea microbiană a cărnii crude și a mediului său în magazinele cu amănuntul din Karachi, Pakistan. Journal of Infection in Developing Countries 4(6):382-388ICMSF (1996) Shigella. Cap 16 În:  Microorganisme în alimente 5: Specificații microbiologice ale agenților patogeni alimentari. Blackie Academic and Professional, Londra, p. 280-298Islam MS, Hossain MA, Khan SI, Khan MNH, Sack RB, Albert MJ, Huq A, Colwell RR (2001) Supraviețuirea Shigella dysenteriae tip 1 pe fomite. Jurnalul de sănătate, populație și nutriție 19(3):177-182Kaminski RW, Oaks EV (2009) Vaccinuri inactivate și subunitare pentru prevenirea shigelozei. Expert Review of Vaccines 8(12):1693-1704Kimura AC, Johnson K, Palumbo MS, Hopkins J, Boase JC, Reporter R, Goldoft M, Stefonek KR, Farrar JA, Van Gilder TJ, Vugia DJ (2004) Focar de shigeloză în mai multe state și alimente preparate comercial, Statele Unite. Boli infecțioase emergente 10(6):1147-1149Kweon M (2008) Shigellosis: Stadiul actual al dezvoltării vaccinurilor. Opinie actuală în bolile infecțioase 21:313-318Lampel KA, Maurelli AT (2003) Specii de Shigella. Cap 11 În: Miliotis MD, Bier JW (eds) International handbook of foodborne pathogens. Marcel Dekker, New York, p. 167-180Lampel KA, Maurelli AT (2007) Specii de Shigella. Cap 15 În: Doyle MP, Beuchat LR (eds) Food microbiology: Fundamentals and frontiers. 3rd ed, ASM Press, Washington D.C., p. 323-341Lee LA, Ostroff SM, McGee HB, Johnson DR, Downes FP, Cameron DN, Bean NH, 
Griffin PM (1991) Un focar de shigeloză la un festival de muzică în aer liber. Jurnalul American de Epidemiologie 133(6):608-615Levine MM, Kotloff KL, Barry EM, Pasetti MF, Sztein MB (2007) Studii clinice ale vaccinurilor împotriva Shigella: Doi pași înainte și un pas înapoi pe un drum lung și greu. Nature Reviews Microbiology 5:540-553Lewis HC, Ethelberg S, Olsen KEP, Nielsen EM, Lisby M, Madsen SB, Boel J, Stafford R, Kirk M, Smith HV, Tikumrum S, Wisetrojana A, Bangtrakulnonth A, Vithayarungruangsri J, Siriarayaporn P, Ungchusak K, Bishop J, Molbak K (2009) Focare de infecții cu Shigella sonnei în Danemarca și Australia legate de consumul de porumb brut pentru copii importat. Epidemiologie și infecție 137:326-334Lightfoot D (2003) Shigella. Cap 17 În: Hocking AD (ed) Foodborne microorganisms of public health significance. 6th ed, Australian Institute of Food Science and Technology (NSW Branch), Sydney, p. 543-552Lim E, Lopez L, Borman A, Cressey P, Pirie R (2012) Annual report concerning foodborne disease in New Zealand 2011. Ministerul Industriei Primare, Noua Zeelandă.Mel DM, Terzin AL, Vuksic L (1965) Studii privind vaccinarea împotriva dizenteriei bacilare. 3. Imunizare orală eficientă împotriva Shigella flexneri 2a într-un studiu de teren. Buletinul Organizației Mondiale a Sănătății 32:647-655Montville TJ, Matthews KR (2005) Microbiologia alimentară: O introducere.  ASM Press, Washington D.C.Naimi TS, Wicklund JH, Olsen SJ, Krause G, Wells JG, Bartkus JM, Boxrud DJ, Sullivan M, Kassenborg H, Besser JM, Mintz ED, Osterholm MT, Hedberg CW (2003) Focare concurente de infecții cu Shigella sonnei și Escherichia coli enterotoxigenă asociate cu pătrunjel: Implicații pentru supravegherea și controlul toxiinfecțiilor alimentare. Journal of Food Protection 66(4):535-541Nakamura M (1962) Supraviețuirea Shigella sonnei pe bumbac, sticlă, lemn, hârtie și metal la diferite temperaturi. Jurnalul de igienă 60:35-39Nicolo MS, Gioffre A, Carnazza S, Platania G, Di Silvestro I, Guglielmino SPP (2011) Starea viabilă, dar neculturabilă a agenților patogeni alimentari în sucul de grapefruit: Un studiu de laborator. Patogeni și boli de origine alimentară 8(1):11-17Niyogi SK (2005) Shigellosis. Jurnalul de microbiologie 43(2):133-143NNDSS (2013) Notificări pentru toate bolile pe stat și teritoriu și pe an. National Notifiable Disease Surveillance System, Department of Health and Ageing, Canberra.Noreiga FR, Liao FM, Maneval DR, Ren S, Formal SB, Levine MM (1999) Strategia de protecție încrucișată între serotipurile Shigella flexneri. Infecție și imunitate 67(2): 782-788Nygren BL, Schilling KA, Blanton EM, Silk BJ, Cole DJ, Mintz ED (2012) Focare de shigeloză de origine alimentară în SUA, 1998-2008. Epidemiologie și infecție 141(2):233-241OzFoodNet (2012) Monitorizarea incidenței și a cauzelor bolilor potențial transmise prin alimente în Australia: Raport anual al rețelei OzFoodNet, 2010. Communicable Diseases Intelligence 36(3):E213-E241Ranallo RT, Fonseka S, Boren TL, Bedford LA, Kaminski RW, Thakkar S, Venkatesan MM (2012) Două tulpini vii atenuate de Shigella flexneri 2a WRSf2G12 și WRSf2G15: O nouă combinație de deleții de gene pentru candidații la vaccinuri vii atenuate de a doua generație. Vaccin 30:5159-5171Reller ME, Nelson JM, Molbak K, Ackman DM, Schoonmaker-Bopp DJ, Root TP, Mintz ED (2006) Un focar mare, cu mai multe restaurante de infecție cu Shigella flexneri serotipul 2a depistat la tomate. Boli infecțioase clinice 42:163-169Wang H, Feng E, Lin Y, Xiang L, Jin M, Huang L, Su G, Huang C (2002) Construirea unui vaccin candidat trivalent împotriva speciilor Shigella prin recombinare ADN. Știința în China (Seria C) 45(1):10-20Warren BR, Parish ME, Schneider KR (2006) Shigella ca agent patogen transmis prin alimente și metode actuale de detectare în alimente. Critical Reviews in Food Science and Nutrition 46:551-567Zaika LL (2001) Efectul temperaturii și al pH-ului scăzut asupra supraviețuirii Shigella flexneri în bulion. Journal of Food Protection 64(8):1162-1165Zaika LL (2002a) Efectul NaCl asupra supraviețuirii Shigella flexneri în bulion, influențat de temperatură și pH. Journal of Food Protection 65:774-779Zaika LL (2002b) Efectul acizilor organici și al temperaturii asupra supraviețuirii Shigella flexneri în bulion la pH 4. Journal of Food Protection 65(9):1417-1421Zaika LL, Phillips JG (2005) Model pentru efectele combinate ale temperaturii, pH-ului și concentrației de clorură de sodiu asupra supraviețuirii tulpinii Shigella flexneri 5348 în condiții aerobe. Jurnalul internațional de microbiologie alimentară 101:179-187Ultima actualizare decembrie 2013

Autorul articolului

Voicu Sebastian

Consultant

Profilul autorului

Trimite un mesaj autorului

Trimite mesaj autorului

Nume Prenume *

Adresa de email *

Scrie mesaj către autorul articolului: *

Titlul articolului *

Link: *

Cod de verificare *

Termeni și Condiții *

Sunt de acord cu Termenii și Condiții

Trimite

Te rugăm să evaluezi articolul:

Relevanță *

Claritate *

Exactitate științifică *

Actualitate & Conformare *

Website

Spune opinia ta Comunității

Informații importante despre acest subiect sunt și în: